Teendrukmeting: van uitwijkmogelijkheid naar mainstream

Tot 2010 was was het meten van de Enkel-Arm Index (EAI) in de 1e en 2e lijn de meest gebruikte methode om PAV vast te stellen of uit te sluiten. Teendruk werd voornamelijk in het vaatlab gemeten als uitwijkmogelijkheid bij verdenking van media arteriële calcificatie (MAC) in het onderbeen. Dit wordt met name bij diabeten en ouderen gezien.
Technologische ontwikkeling heeft sindsdien geleid tot een nieuwe generatie teendrukmeters met een zeer hoge betrouwbaarheid en gebruikersgemak. Dit heeft de weg vrijgemaakt voor gebruik van teendrukbepalingen voor de hele populatie. Naast het grotere gebruikersgemak en de snellere procedure is de betrouwbaarheid een goede reden om dit te overwegen: In een recente review van Angel Herraiz-Adillo et al [1] zijn de sensitiviteit en specificiteit van EAI en TAI bepalingen met elkaar vergeleken. Geconcludeerd wordt dat "TBI showed far better sensitivity than ABI, especially in 'challenging populations', as those exhibiting calcification". De oorzaak hiervan ligt in het hogere aantal fout-negatieve uitslagen bij de EAI ten opzichte van TAI als gevolg van MAC.

Geconcludeerd mag worden dat gebruik van een teendrukmeter voor PAV-onderzoek in de hele populatie goed onderbouwbaar is.

Wat te kiezen voor uw praktijk of afdeling?

Duizelt het u van de mogelijkheden? Breng structuur aan in uw keuze met de EAI/TAI keuzehulp.

[1] Angel Herraiz-Adillo, Ivan Cavero-Redondo, Celia Alvarez-Bueno, Diana P. Pozuelo-Carrascosa b,d,, Montserrat Solera-Martínez The accuracy of toe brachial index and ankle brachial index in the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease: A systematic review and meta-analysis